Fibersprængning i baglåret
Er du medlem af Sygeforsikringen “danmark”?
Så kan du få tilskud til din behandling hos os. Sygeforsikring “danmark” giver tilskud til alle former for fysioterapeutisk behandling. Husk blot at informere os om, at du er medlem, når du booker din tid.
Symptomer, Behandling & Øvelser
En fibersprængning i baglåret sker næsten altid i fart. Et sprint, et hårdt spark til en bold, et eksplosivt retningsskift, og pludselig en skarp smerte bag på låret der stopper dig på stedet. De fleste ved med det samme at noget er galt.
Fibersprængning i baglåret er en af de hyppigste sportsskader vi behandler hos Ryg og Knæcenteret i Køge. Det er også den muskelskade med den højeste risiko for at komme igen, og det er næsten altid fordi genoptræningen ikke er ført helt til ende.
Her gennemgår vi hvad der sker i musklerne, hvordan du genkender skaden, og hvad der skal til for at komme helt tilbage.
Hvad sker der i baglåret?
Baglåret består ikke af én muskel men tre: biceps femoris, semitendinosus og semimembranosus. Tilsammen kaldes de hamstrings. De arbejder hårdt ved alle bevægelser der involverer løb, spark og hop, og de er særligt udsatte når de skal bremse et fremadgående ben i fuld fart.
Det er præcis her, fibrene typisk giver efter. Musklen trækker sig kraftigt sammen, samtidig med at den strækkes, og overgangen mellem muskel og sene er ikke stærk nok til at holde, og en del af fibrene rives over.
Den blødning, der opstår, er som regel synlig. I løbet af de første dage siver blodet ud mellem musklerne og bevæger sig nedad mod bagsiden af knæet, nogle gange helt ned mod anklen. Det ser dramatisk ud, men en blødning mellem musklerne optages hurtigere af kroppen end en, der sidder inde i selve musklen.
Symptomer på fibersprængning i baglåret
Symptomerne på en fibersprængning i baglåret er ret genkendelige. Mange af vores patienter hos Ryg og Knæcenteret beskriver følgende:
Et smæld: En pludselig, skarp og rivende smerte bag på låret under belastning. Mange beskriver fornemmelsen af noget der knækker eller giver efter.
Nedsat funktion: Du kan ikke fortsætte. Det er ikke til at løbe videre, og det er svært at strække benet fuldt ud eller bøje knæet mod modstand.
Blå mærker: Synlige misfarvninger på bagsiden af låret, typisk synlige efter 1 til 3 dage. Blodet sænker sig og kan nå helt ned mod knæet.
Hævelse og ømhed: Baglåret hæver op og er ømt at røre ved. Trykker du på det skadede område, gør det ondt.
Fibersprængning i baglåret akutbehandling
Som udgangspunkt anbefaler vi altid at Følge RICE-princippet. Det er en førstehjælpsmetode der er effektiv mod muskelskader.
Rest: Stop aktiviteten. Fortsætter du, risikerer du at forværre skaden markant. Gå fra banen med det samme.
Ice: Læg is på baglåret så hurtigt som muligt, men ikke direkte på huden. 15 til 20 minutter ad gangen med et tørstof imellem.
Compression: Vikl et elastisk bandage stramt rundt om låret. Det begrænser blødningen og bremser hævelsen.
Elevation: Elevation Læg benet op så hurtigt som muligt og hold det hævet over hjerteniveau.
Behandling af fibersprængning i baglåret
Den første uge
Den første uge er fokus på at begrænse skaden og dæmpe smerten. Ro, kompression og elevation som beskrevet ovenfor. Let bevægelse inden for det smertefrie er bedre end total hvile, da det holder blodet i gang og forhindrer at musklen stivner unødigt op.
Uge 1 til 3: Gradvis opbygning
Når du kan gå normalt og er tæt på smertefri, begynder opbygningsfasen. Nu handler det om at genaktivere din hamstring kontrolleret. Start med lette excentriske øvelser med lav belastning. Det er her behandlingen adskiller sig fra mange andre muskelskader. Træner du ikke baglåret excentrisk tidligt i forløbet, risikerer det nye væv at blive stivere og svagere end det originale.
Uge 3 og frem: Styrke og sport
Når du er smertefri i hvile og ved let belastning, begynder den egentlige genopbygning. Fuld excentrisk styrke i hamstrings er målet, før du vender tilbage til sport, og er i praksis også dét, der forebygger, at skaden kommer igen. Smertefrihed er et godt tegn, men ikke det samme som at musklen er klar. En hamstring der ikke er genopbygget med fuld excentrisk kapacitet, vil før eller siden give efter igen
Øvelser ved fibersprængning i baglåret
Fase 1: Blød aktivering
Liggende hælglid: Lig på ryggen, træk langsomt hælen mod dig langs underlaget. Smertefrit område. 3 x 10.
Gåture Korte: Rolige gåture flere gange dagligt. Normal gangstil inden for det smertefrie.
Siddende knæbøjning: Sid på en stol, løft foden let og bøj knæet en smule. Ingen kraft, bare bevægelse. 3 x 10.
Fase 2: Genopbygning
Bro: Lig på ryggen med bøjede knæ. Løft hoften op til en lige linje fra knæ til skuldre. Hold 3 sekunder. 3 x 10.
Bro på ét ben: Som broen, men på ét ben. Det raske ben strakt ud. Langsomt. 3 x 8.
Nordic curl: Let Knæl med fødderne fastholdt. Sænk dig langsomt fremad, pres tilbage. Kun det du kan kontrollere. 3 x 5.
Fase 3: Styrke og sport
Nordic curl: Fuld Sænk overkroppen fremad så langsomt du kan. Den langsomme fase er nøgleordet. Pres tilbage til start. 3 x 6 til 8.
Rumænsk dødløft: på ét ben Stå på det skadede ben, sænk overkroppen fremad med ret ryg. Mærk stræk i baglåret. Langsomt op. 3 x 8 til 10.
Kondicykel: Holder formen gennem hele forløbet uden at belaste hamstrings eksplosivt.
Genoptræning: hvornår er du rask?
Helingstiden afhænger af skadens omfang. Baglåret er en stor og kraftig muskelgruppe, men den kræver tålmodighed, fordi den belastes ved næsten al bevægelse.
Mild (få overrevne fibre): 1 til 3 uger.
Moderat (delvis overrivning): 3 til 8 uger.
Svær (omfattende overrivning): 8 til 12 uger eller mere.
Recidiv risikoen ved baglårsskader er høj. De fleste gentagelser sker ikke fordi skaden ikke er helet, men fordi den excentriske styrke ikke er genoprettet. Det er den forskel der afgør om du er ude i 3 uger eller 3 måneder. Hos Ryg og Knæcenteret anbefaler vi altid at være på den sikre side.
Hvornår skal du søge hjælp?
En fibersprængning i baglåret kræver den rette behandling og genoptræning for at hele ordentligt. Søg professionel hjælp hurtigst muligt hvis:
- Smerterne sidder højt oppe på baglåret tæt på sædet, det kan tyde på en seneafrivning.
- Du kan mærke en tydelig fordybning i musklen.
- Hævelsen er massiv og tiltagende.
- Du ikke kan belaste benet overhovedet.
- Smerterne ikke forbedres mærkbart inden for 5 til 7 dage.
Er du i tvivl om din skade, eller har du brug for hjælp til genoptræningen, er du velkommen til at booke en tid hos Ryg og Knæcenteret i Køge. Vi vurderer skaden og lægger en plan der passer til dig og dit aktivitetsniveau.
Bestil en tid på din foretrukne klinik
Hvis du kunne tænke dig at komme i kontakt med vores dygtige personale, så er du altid velkommen til at give os et kald, eller bestille en tid online. Du kan vælge mellem vores forskellige klinikker som er lokaliseret i Køge, Nykøbing Falster, Borup og Møn.
Vi ser frem til at høre fra dig, og glæder os til at hjælpe dig.
Få tilskud til din behandling
Hos os kan du bruge din sundhedsforsikring, når du har brug for behandling. Vi samarbejder med langt de fleste private sundhedsforsikringer, herunder Tryg, PFA og Skandia.
Det varierer hvorvidt forsikringerne dækker det fulde beløb eller en andel af beløbet. Ring evt. til dit forsikringsselskab og hør nærmere, hvis du er i tvivl.
FAQ
Det afhænger af skadens omfang. En mild skade tager typisk 1 til 3 uger, en moderat 3 til 8 uger, og en svær skade kan tage op til 12 uger. Hos Ryg og Knæcenteret vurderer vi altid graden af skaden ved første konsultation, så du får en realistisk tidslinje fra starten.
Ja, som regel. Men det bør ikke gøre decideret ondt at gå. Brug hælkiler og hold dig inden for det smertefrie. Halter du tydeligt, er krykker det klogere valg.
Nordic curl er den mest dokumenterede øvelse til genopbygning og forebyggelse af baglårsskader. Den træner hamstrings excentrisk, altså mens musklen strækkes under belastning, og det er præcis den egenskab der gør hamstrings modstandsdygtige mod fremtidige skader.
Ja, og det gør det ofte. Baglåret har den højeste recidivrate af alle muskelskader ved sport. Næsten altid skyldes det at genoptræningen stoppes for tidligt. En hamstring der ikke er excentrisk stærk, er sårbar uanset hvor smertefri den er.
Ved en forstrækning er muskelfibrene overstrakte, men intakte. Ved en fibersprængning er fibrene faktisk revet over. Fibersprængningen er mere alvorlig og kræver længere genoptræning.
Ikke nødvendigvis, men du bør søge professionel hjælp. Særligt hvis smerterne sidder højt oppe på baglåret tæt på sædet, da det kan tyde på en seneafrivning der kræver lægevurdering. En fysioterapeut kan vurdere graden af skaden og lægge en genoptræningsplan.